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Cómo comprobar si la aguja de Veress entra en la cavidad abdominal?

Oct 22, 2018


Después de la punción con la aguja de Veress , hay una serie de métodos simples para detectar si la posición de la aguja de punción entra en la cavidad abdominal antes de la insuflación.

1. Experimento de infusión: primero bombee con jeringa de 20 ml, si no bombea nada, lo que sugiere presión negativa en la cavidad abdominal; luego inyectar 20 ml de aire, como inyectar aire es muy fácil, no encontrará ninguna resistencia, lo que sugiere que es fácil ingresar gas en la cavidad abdominal; Finalmente, todavía no hay nada que retirar, lo que sugiere que la aguja de Veress ha entrado en la cavidad abdominal y que el gas inyectado se propaga hacia la cavidad abdominal.

2. Balanceo de la cola: la cola curvada mueve la aguja hacia la izquierda y hacia la derecha, y la punta de la aguja se sacude en la dirección opuesta con el tendón del punto de punción como el punto de apoyo. Si la aguja oscila en el tendón con una gran amplitud, la punta de la aguja está en la vaina del recto. En este punto, la aguja debe volver a perforarse y la aguja debe insertarse más profundamente. Sin embargo, algunas personas piensan que una vez que la aguja de punción entra, no puede moverse, porque si se inserta en el intestino o vaso sanguíneo, el movimiento sin propósito agrandará la herida.

3. Prueba de caída colgante: después de que entra la aguja Veress , se gotea una gota de líquido en el extremo de la aguja. Si la aguja de Veress ya se encuentra en la cavidad abdominal, debido a la presión negativa en la cavidad abdominal, el líquido en el extremo de la aguja fluye suavemente y en el momento en que se levanta la pared abdominal, un aumento de la presión intraabdominal Acelera la afluencia de fluido. Si las gotas en el extremo de la aguja permanecen suspendidas, la punta de la aguja no entra en la cavidad abdominal.

4. Prueba de flujo de aire: después de conectar la aguja de punción con el neumoperitoneo, la velocidad inicial de inflado de la cavidad abdominal no excede 1 L / MIN. Si la presión intraabdominal aumenta rápidamente, indica que la aguja de Veress no ingresa a la cavidad abdominal.


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